白癜风“棒打”鸳鸯

今天，我接诊了一位白癜风患者，是位24岁的女孩，陪伴的还有一位男孩和一位中年妇女。这个女孩曾经在我这看过几次。她一坐下，没等我发问就抛出了一个问题：“白癜风会不会遗传?-------”。

　　“为什么突然问这个问题?药坚持用了没有?”我有些不解地问，她回答说已停了一段时间，没有直面我的问题。当我问她为什么要停药时，她似乎欲言又止。让我好生奇怪。

　　这时，旁边的那位中年女性发话了“医生，您能保证白癜风不传染吗?”我一怔，便抬头转向这位中年妇女，问她是这姑娘的母亲吗，她回答说是这女孩未来的婆婆。

　　婆婆陪未来儿媳来看病的还真不多见。正当我暗自感叹这姑娘遇上了个好婆婆的时候，这个婆婆又问了一遍“您能保证白癜风绝对不会传给下一代吗?”

　　我有些纳闷，为什么两人都不关心能否治好的问题，还把药给停了呢。便问那女孩为什么突然关心这个问题起来了。女孩看了看未来的婆婆，很轻声地回答：“如果有遗传，我就不能结婚。婆婆跟我们说一定要医生确定不会遗传给下一代才让我们结婚，否则，我们必须分手----”

　　这是我从医20多年来碰到的一件不知该如何处理的事。看着厚厚的一摞等待看病的门诊病历，我嘱咐学生交代后面的患者耐心的等待一下，我有个复杂的病人需要点时间解决。

　　停下手中的笔，我开始给他们耐心地解释起来：这个病虽然存在遗传可能，但到现在还没有搞清楚是些什么原因引起的，是怎样发病的。这个病与个体的自身免疫状态，心理因素，环境的变化，外伤，饮食和感染等多个因素有关，每个人发病的原因和特点都不一样。遗传是存在的，但如果父母双方均存在白癜风的遗传因素，则子女发病的几率在50%，如果是一方有遗传因素，则传给下一代的几率是四分之一。而很多白癜风与遗传因素无关或是其他因素所致，则遗传给下一代的概率很低。实际上，就是出生了一个健康的小孩，在他成长和发育的过程中，也可能因饮食，疾病环境等因素发生白癜风，谁也不能说清楚这一定跟遗传有关，怎么能因这而与婚姻扯在一起呢?

　　我边解释边摇头，婆婆不好意思地说：我还不是为了你们好，孙子健健康康多好，我又不能和孙子过一辈子，-----话语中仍然流露出希望医生能给她一个满意和肯定的答复。

　　看着婆婆这么固执己见，我没有再理会她，转而向这两位年轻人劝慰道：“老人不懂医和科学，听不明白可以慢慢做工作，你们如果为这事纠结是有害无益的，因为，白癜风更需要早期积极治疗，才有更好的效果。而且，良好的心态对于白癜风的康复是十分必要的。

　　况且，现在治疗方法和手段都很多，有药物外搽如0.03%-0.1%他克莫司软膏，1%吡美莫司软膏，激素软膏(澳能和适确得)，补骨脂素酊，斑鸠酊等系列外用药。还可以应用免疫调节剂如转移因子，胸腺肽，香菇菌多糖片等，物理治疗的方法也很多，如紫外光疗照射，准分子激光照射等在早期的治疗效果都不错，特别是面颈部发生的白癜风。如比较稳定的白癜风，通过上述治疗无效而且无扩大进展等，也可通过局部吸疱等手段进行表皮移植等达到治疗的目的。外用药后，需要积极和适当的光照。